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专家:水中分娩不宜在中国推广
发表时间:2013-06-08 10:14:47 来源:恒初网
  


  水的浮力让人肌肉松弛,可以把更多的能量用于子宫收缩,这些都可加速产程,缩短生宝宝的时间。在水中活动也比在产床上自如,采取一些不同的姿势帮助骨盆松弛,盆底肌肉放松,促进宫颈扩张,让胎儿更容易通过产道。对于新生儿来说,水中的状态与在母体内泡在羊水里的感觉很类似,可以形成感觉的过渡。另外水中分娩的时间较短,能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险。

  专家认为水中分娩不宜在中国推广

  1、中国孕产妇多:水中分娩目前只能在一些有条件的大医院开展,但是这样的医院孕妇待产率高,水中分娩设备有限,所以为水中分娩产妇准备的分娩设备、用具等的消毒和各种准备,劳务费时,无形中加大医院的工作量,可能会降低医疗质量。

  2、中国妇女和国外尤其是欧美国家妇女生理、形体有所不同:欧美国家孕妇形体较高,骨盆产道出口较为宽裕,所以欧美国家孕妇水中分娩具有天然的“解剖”优势。另外,欧美国家经产孕妇较多,临产后产程进展快,也为水中分娩提供了安全保障,而在中国,孕产妇多为初产妇,分娩第一胎时,产程长,产道及会阴条件较经产妇差。产程长就不利于水中分娩时进行胎心监测、产程进展监测和产后新生儿抢救与复苏,不能及时发现胎儿宫内窘迫尤其是胎粪型胎儿宫内窘迫。如果出现胎儿宫内窘迫,需行急诊剖宫产终止妊娠时,出现宫内感染,伤口感染的几率会增加。

  3、消毒及防止交叉感染问题不易解决:虽然孕妇产前进行了一些常见传染病项目的检测,备有体检档案。但是,目前一些常见性传播疾病项目如人类乳头瘤病毒,淋病,单纯疱疹病毒等是不给孕妇检查的,而且,艾滋病在中国流行呈上升趋势,存在潜伏期,因此,一旦消毒把关不严或有疏漏,就难免发生交叉传染。水中分娩时,上述危险往往不能避免。

  另外,“水中分娩”只是可能减轻产妇分娩阵痛的方式之一,所谓该方式的优点如分娩时间短、产妇身材恢复快、婴儿更聪明、产妇疼痛少、伤口小等等,目前未见科研资料证实。

  波兰妇产科专家是孕妇在水中分娩的支持派,自1997年6月1日开始到目前,波兰已有500多名婴儿在水中出生。他们认为水中分娩的好处一是速度较快,可以减少对母亲的伤害和减轻婴儿缺氧的危险;另外母亲可以在水中休息、翻身,这些要比在产床上容易一些。热水还可以减少分娩时的痛苦。

  专家认可的方法是产妇躺在浴缸中,水温保持在36至37℃,和人体一致,而环境温度最好为26℃。水必须是经过消毒的,预防感染,保证安全。整个分娩过程中需要换几次水,婴儿出生后,在水中呆的时间不能超过一分钟。专家认为,这样在水中出生的婴儿身体都很健康。

  不过,在水中分娩比较盛行的美国,尽管有此项目的医院数量有不断增加的趋势,但更多的专家采取的是“边走边看”的态度,既不反对,也不赞成。业内很有名的美国妇产科学院就没有水中分娩的产房,助产士学院也不发表意见,专家们仍在等待最后的研究报告。

  水中分娩需要什么条件

  1、怀孕已达38周;

  2、头产式(非胎位不正);

  3、没有其他任何的危险因素存在;

  4、胎心音正常;

  5、没有胎便染色的状况;

  6、胎儿的大小正常;

  7、事先做好筛查,感染性疾病必须全部排除。“因为分娩缸不是采用高温消毒,所以我们不能冒这个险。”

  8、胎儿中等大小,理论上说,一般不超过7斤。不过在实际情况中,婴儿的体重并没有严格限制,比如广州的5个水中分娩婴儿,从5.9斤到8.1斤都有。

  9、孕妇骨盆要够大,年龄最好在20-30岁。

  10、身患疾病的孕妇,如心脏病的孕妇是不能水中分娩的。

  11、如果事先检查发现胎儿不健康或胎位不正就不能在水中分娩。

  12、产妇体重适中,不能过于肥胖。

提示:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考,最终以医院当日公布为准。
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