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腹卒中综合征

别名:自发性大量腹腔内出血,腹腔内卒中综合征,肠系膜或腹膜下出血综合征
部位:腹部
科室:消化内科,内科,外科
症状:恶心与呕吐 休克 下腹部反跳痛 腹痛 低血压
基本概述

  腹卒中综合征(Abdominal Apoplexy Syndrome)是指腹腔内血管自发性破裂引起急腹症和休克症候群。又称之为自发性大量腹腔内出血、腹腔内卒中综合征、肠系膜或腹膜下出血综合征。多见于有动脉硬化、高血压的男性患者。

  腹部卒中不是一种独立性疾病,而是一组在临床上以腹腔内出血为表现的综合征。这种病例的发现往往依赖于剖腹手术,病因尚不清楚,目前研究发现,原发性高血压、门静脉高压、以及动脉粥样硬化是该病的重要危险因素。腹腔血管发育异常或先天性缺陷、妊娠与内分泌及炎症均可能与此类病例有关。

  一般认为,高血压动脉粥样硬化的患者,受外界或内在因素影响时,血压骤然升高,内脏动脉瘤或动脉粥样硬化薄弱区承受的压力增加,当达到一定程度时,血管可破裂出血。

症状体征

  主要为突然发生的剧裂腹痛、面色苍白、血压下降,出现休克及腹膜刺激征。常有躁动不安。

检查化验

  1.实验室检查有贫血、白细胞增多。腹腔穿刺为血性腹水。

  2.腹部X线平征可见液体平面。

鉴别诊断

  腹部闭合性损伤(如脾脏破裂、肠破裂和肝破裂)和脏器自发性破裂。

并发症

  动脉硬化,高血压,急腹症和休克等。

预防保健

  在动脉粥样硬化的病人当中大量应用抗凝药物,虽尚无相关的大规模临床试验证实两者的相关性,但仍应警惕腹腔卒中发生的可能。在接诊病人中如出现不明原因的腹痛伴血色素进行性下降时,需高度重视。

  本病一经确诊,即应尽早手术,修补破裂血管。并给予输血输液、应用抗生素、纠正休克,稳定生命体征。

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