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汞皮炎

别名:汞接触性皮炎
部位:四肢,皮肤,全身
科室:皮肤科,中西医结合科
症状:斑疹 丘疹 疱疹 脓疱 鳞屑 瘙痒 黏膜损害 湿疹 口中有金属甜味 泛发性红色斑块
基本概述

  汞皮炎(mercury dermatitis)是指由于接触或口服汞剂而引起的皮炎湿疹样改变。

  (一)发病原因

  汞不仅起原发刺激作用,也是一种致敏物。局部接触甘汞或其他治疗用汞剂(红汞、5%氧化氨汞)以及含汞的内服药均可引起汞皮炎。升汞即使在很低的浓度(1∶1000)也可引起刺激性皮炎。苯基汞、硫柳汞和硝酸汞也可引起皮炎。

  (二)发病机制

  局部接触甘汞或其他治疗用汞剂(红汞、5%氧化氨汞)以及含汞的内服药均可引起汞致敏。升汞即使在很低的浓度(1∶1000)也可引起刺激性皮炎。苯基汞、硫柳汞和硝酸汞也可引起致敏性皮炎。

症状体征

  汞皮炎可见于接触汞剂(汞溴红、升汞、硫柳汞、硝基酚汞、5%氧化氨汞、汞合金等)的医务人员和患者。苯基汞盐可用于农药作除草剂、杀真菌剂和杀虫剂。而且,苯基汞盐也可用于工业品中如胶水、胶料、糨糊、皂土胶、防霉剂。硝酸汞引起的刺激性皮炎可见于毡帽工人、蚀刻术者、金属工艺品制作者。温度计、气压计、干电池(焊料)制作、火法镀金工人都可因接触汞而引起皮炎。此外,有机汞中毒时也可伴发中毒疹。

  接触性皮炎多发生于暴露部位及外阴部,皮肤潮红、肿胀,有多数散在或密集红色粟粒大小丘疹、丘疱疹、小疱或大疱。疱壁较厚,疱液澄清,呈淡黄色,可含有汞。自觉灼痒,停止接触后经过适当治疗,水疱干涸,可大片脱屑,再接触时可再发。

  中毒疹多伴有高热,全身出现麻疹样红斑,严重者可引起剥脱性皮炎。皮屑及尿中可含有汞,重症中毒者可见有流涎、齿龈汞线,口内有金属气味。

  诊断主要根据汞剂接触史、皮损发生于接触汞剂部位及临床表现特点。尿汞测定对汞中毒诊断有重要价值。

检查化验

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鉴别诊断

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并发症

  严重者可引起剥脱性皮炎。

预防保健

  1.改进生产设备,改善生产工作场所的卫生条件:安装良好有效的通风,排气及吸尘设备,减少车间有害气体及粉尘,设立浴室和更衣室。

  2.加强个人防护,注意穿工作服,戴手套、口罩、帽子、面罩、防护眼睛等防护服,长统靴等。

  (一)治疗

  1.对各型皮炎可按一般接触性皮炎治疗原则处理,皮损严重者可给皮质类固醇激素。

  2.中毒疹应同时进行驱汞,全身对症及支持疗法,特别是保护神经系统、心和肝肾功能,纠正电解质紊乱,预防继发感染。

  3.中药方面可在以上疗法的基础上,应用土茯苓煎水服,可用乌韭草鲜草挤汁服。

  (二)预后

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