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尿布疹

别名:婴儿红臀,尿布湿疹
部位:臀部,皮肤
科室:儿科
症状:婴儿臀部红 溃疡 瘙痒
基本概述

  尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病变,也称为婴儿红臀,表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿,甚至出现溃烂、溃疡及感染,稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。

  宝贝易发尿布疹的3个原由

  皮肤太薄不耐磨

  研究显示,宝贝的皮肤厚度只相当于成人皮肤的1/10,受到摩擦时很容易破损。加之免疫系统的功能还没有发育完善,抵抗力较弱,受到刺激很容易过敏。

  皮肤汗腺未发育完善

  宝贝皮肤上的汗腺排汗孔仅有大人的1/2大,甚至更小。皮肤的面积虽然比成人小得多,但排汗量却和成人几乎一样。因此,在环境温度增高时皮肤的温度很难控制,如果未能适当透出湿气和热气,很容易产生尿布疹。

  每天排尿排便次数多

  宝贝的新陈代谢非常活跃,尤其是水代谢,而膀胱却很小,每天都要排好多次尿和便。护理上稍不及时就会使臀部总处于潮湿和尿便污染的状态,由此诱发尿布疹。

症状体征

  1.轻度婴儿尿布疹症状 轻度的尿布疹也叫臀红,即在会阴部,肛门周围及臀部,大腿外侧,皮肤的血管充血,发红。

  2.中度婴儿尿布疹 继续发展则出现渗出液,并逐渐增多,继而表皮脱落,形成浅表的溃疡。并可伴随红斑,丘疹。

  3.重度婴儿尿布疹 如果不及时治疗则发展为较深的溃疡,甚至褥疮。皮疹并可向外延及大腿内侧或腹壁等处。由于皮肤破损,细菌易繁殖造成局部感染,严重时细菌从感染的局部侵入血液,引起败血症。

检查化验

  经婴儿护养人仔细观察可发现,无需特殊检查。

鉴别诊断

  什么时候不是尿布疹

  其它原因及其治疗

  在孩子屁股上的你认为是尿布疹的东西很可能是另一种轻微儿童皮肤病。因此,识别尿布疹与其它常见病之间的差异就很重要,以便能有效治疗。最容易被误认为是尿布疹的病症包括脓包病、皮下脂溢性皮炎和痱子。

  脓包病

  脓包病是一种传染性细菌皮肤感染,出现于纸尿裤部位、脸上和手上,形成丘疹和带痂的微黄色创面,伴有水泡并发痒。由于此病症有传染性,家庭所有成员都应用杀菌肥皂洗手,以避免疾病传播。如果你看到此类创面,打电话给你的小儿科医生,他会开出抗生素软膏或口服抗生素。

  皮下脂溢性皮炎

  皮下脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病,在婴儿的第一年里发作。你会在婴儿的腹股沟、生殖器或下腹部发现突起、粗糙的红色斑点,由白色或黄色的厚鳞状层覆盖。当类似的斑点出现在头皮上时,则俗称“摇篮帽”。可将从药店买的可的松或氢化可的松涂于患处,并使婴儿保持干净和干燥。如果病症未见迅速好转,应去看小儿科医生,他会开出效力更加的可的松软膏。

  痱子

  热度和湿气可导致痱子,原因是汗液在皮肤上积聚,而无法蒸发。在婴儿三个月以后较为少见。该症状看上去像是粉刺发作,形成很小的分红色包,可出现在纸尿裤部位的皮肤皱折处,特别是纸尿裤的塑料衬套或纸尿裤覆层与皮肤接触之处。痱子产生的主要原因是水份和湿气。所以应确保你的婴儿不要穿得过多、皮肤保持干燥。如果痱子较严重,应与儿保医生联系。

并发症

  可并发皮肤搔痒、湿疹。

预防保健

  使用纸尿裤和布尿布TIPS

  纸尿裤

  1、每次换纸尿裤先将纸尿裤摊开,放在宝贝臀下,背部要放得比腹部稍高些将宝贝两腿中间的纸尿裤往上拉到肚脐下,把两边的胶粘对准腰的位置,分别撕开贴牢,这样可以防止尿液从背部漏出。

  2、刚出生的宝贝肚子上有还未脱落的脐带,为了避免碰触对宝贝造成不必要的伤害,使用时可将纸尿裤往内摺或往外翻,或专门使用肚脐凹形设计的纸尿裤,以免脐带根部与纸尿裤摩擦,使皮肤磨破、发炎、出血。

  3、宝贝穿纸尿裤时,如果以前面胶粘上的记号和刻度为准,先进行左右两边的固定,再调节腰部和腿部的褶边,就可避免褶边卡住宝贝柔嫩的皮肤,磨伤皮肤。

  4、纸尿裤每次用脏后,先尽量将上面的大便冲入马桶里,然后把脏了的部分往内侧摺,尽可能摺成小块,再用胶带粘住扔到分类垃圾桶里,这样有利于环境保护。

  5、如果在纸尿裤上垫上一层棉尿布或无纺布,就可在宝贝排便后即取掉,这样可延长纸尿裤的使用。

  6、纸尿裤在家中最好的放置地方,是婴儿床下面以及衣橱上面,这样用起来会很方便。

  7、纸尿裤的尺码有时不一定完全一样,可能会随不同厂家的品牌而有差异。妈咪不妨参考包装外所标示的号码,或先和朋友交换使用,觉得合适了再去多选一些。

  8、宝贝尿很多时,就算刚刚换了纸尿裤,尿液也有可能从两侧渗漏出来。这时,最好使用防漏设计的纸尿裤,可有效地防止渗漏。

  9、有尿湿显示的纸尿裤加入了一遇尿液便会变色的化学物质,但对宝贝皮肤无刺激。这种纸尿裤只要宝贝一尿湿便能及时发现,及时更换,避免宝贝的臀部潮湿。

  10、给宝贝使用了纸尿裤,也不能不重视臀部的护理。每个纸尿裤都不可使用得时间太长,宝贝的皮肤需要通风换气,否则仍有可能得尿布疹。

  11、妈咪不能对宝贝随时进行“实时监控”,确知宝贝何时会有“情况”,尤其是很小的婴儿。不过,只须关注这样几种情况便可随时监控纸尿裤是湿了还是脏了,如每次喂奶前后、每次大便之后、每次睡觉之前或当宝贝醒来时、带宝贝外出时。

  布尿布

  1、用洗干净的旧棉布、旧床单或旧衣裤制作布尿片柔软、吸水性强、透气,便于洗涤和晾晒,又不会刺激宝贝的皮肤,还完全可以居家自制。

  2、布尿片以无色为好,避免染料刺激宝贝臀部的皮肤,而且也不便于观察尿便的颜色,一般来讲,布尿布的颜色以白色或浅黄色为好。

  3、没必要把尿片做得太大,剪成36x36厘米的正方形,或36x12厘米的长方形就可以了,否则使用起来不方便。

  4、把吸水性强、透气性好的无纺布,做成一次性尿片使用效果也很好。

  5、做好的布尿片,在使用之前一定要先用开水烫一下,然后在日光下晾晒,这样可避免宝贝的皮肤发生过敏。

  6、如果把脏尿片泡在清水中,选用温和的婴儿皂洗去尿痕,再用清水反复冲洗,自然风干透再次使用,会避免发生尿布疹。

  7、布尿布清洗后不要用炉火烘烤,这样容易反潮。

  8、布尿片上有大便时先用清水冲刷到马桶里,再擦上中性洗涤剂,泡上半小时后用开水烫,待水凉后稍加搓洗尿片上的黄迹就很容易清洗掉了。

  域外传真

  以往,一直认为尿便中的氨是引发婴儿发生尿布疹的元凶。近几年国外研究揭示,引发婴儿发生尿布疹并不是尿和便中的氨。研究专家在研究过程中发现,把尿氨或氨放在皮肤24-48小时后,皮肤并没有出现明显损伤。由此表明,过去的一些研究是错误的。

  现今的研究认为,尿布疹发生关键是婴儿排尿后照料者没能及时处理,而使婴儿的臀部变得过于潮湿所致。在这种情况下,臀部皮肤上的一层天然酸性保护膜就会被破坏,皮肤表面的角质层很容易被尿便中的刺激物磨损、渗透,最终导致皮肤受损、发炎,引发尿布疹。

  专家指出,要注意尽量减少婴儿臀部的潮湿,使用具有超强的吸水力纸尿裤。这种纸尿裤通常含有高分子吸收体,具有超强集中吸收能力。当婴儿尿湿后可形成的凝胶能承受相当于自重80倍的液体,把尿液锁在中间不回渗,使婴儿的臀部尽量保持干爽。

  勤清洗宝贝的臀部

  每次排尿排便后都要用温水清洗宝贝的臀部,擦上薄薄的润臀油;或用湿棉球蘸取具有清洁作用的润肤露从前向后擦拭干净。但不可过度清洗和擦拭,以免损伤皮肤。也最好不要扑粉,扑粉结成块反而刺激宝贝的皮肤。

  及时换纸尿裤或布尿布

  每次为宝贝清洗臀部后,要及时换上干净的纸尿裤或布尿布,这是减少尿布疹发生的重要因素之一。但要注意为宝贝购买质量可靠的布尿片或纸尿裤,如果质量不能保证,即使换得勤也还会有可能诱发尿布疹。

  臀红时注意恰当处理

  如果宝贝臀部发红,已经患上尿布疹,一定要勤换尿布,并在每次换尿布时用清水清洗尿布垫过的皮肤。然后,轻轻吸干臀部皮肤上的水分,不要擦干,让该部位充分风干。可在皮疹部位涂上一层防护膏或霜(含有矿脂或氧化锌),形成皮肤的一道屏障,缓解皮肤的过分潮湿,下次换尿布时无需除去这层膏或霜。要记住,动作要轻柔,用力会加重皮肤的损害。

  1、如果宝贝皮肤上有水疱或有脓,48-72小时内不消失或更严重,就应去看儿科医生。

  2、只要在儿科医生认为有必要时才使用类固醇霜剂,不可自行随意使用,以免产生肾上腺抑制。

  3、尿布疹并发白色念珠菌感染后,与先前的尿布疹很难区分。因此,尿布疹经久不愈时最好及早带宝贝去看医生,不要自行用药,这样容易加重感染,使病情变得复杂化。

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