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性高潮障碍

别名:
部位:皮肤,男性股沟
科室:性病科,心理卫生科
症状:
基本概述

  性反应周期分为四个阶段,即兴奋期、持续期、高潮期和消退期。性兴奋是由肉体的或精神的性刺激引起的。女性性兴奋的特征是阴道壁充血、液体漏出致阴道滑润,阴道内2/3扩张,子宫颈、子宫体上提,乳头竖起。男性的性兴奋以阴茎勃起为特征。在持续期,阴道外1/3发生显著的血管充血,造成阴道口狭窄。形成“高潮平台”。高潮期,女性为子宫、高潮平台和肛门括约肌同时节律性收缩(间隔0.8秒),男性则以副性器官、会阴肌肉、阴茎体开始一系

  性高潮障碍的病因可分为体因性(如躯体疾病、饮酒过度、疲劳、抑制性药物的服用、性器官的慢性炎症等)和精神性因素。绝大多数为精神性的,性方面的不幸遭遇往往是性高潮障碍的重要原因。因婚前被强奸、被污辱而长期自责的女性,视性交为畏途。认为性交为肮脏、污秽之举的女性可很长时间无性高潮。对配偶的敌视、害怕妊娠、希望没有孩子,也是性高潮障碍的原因。不少性高潮障碍是由夫妻关系不和引起的,如缺乏情感交流、相互不满、不信任或对性爱的看法、方式有分歧等。另外,心理障碍、宗教神秘信念的影响也是性高潮障碍的原因。

症状体征

  对性高潮障碍的诊断,首先须鉴别器质性原因,详细询问病史,全面体格检查,避免因盆腔检查不细致而遗漏器质性病变。必要时作糖耐量试验或测定类固醇水平。

  CCMD-2-R有关性乐高潮缺乏的诊断标准为:①性交时缺乏性乐高潮的体验,男性往往同时伴有不射精或射精显著延迟;②持续至少三个月;③并非器质性原因所致。

检查化验

  全面体格检查,避免因盆腔检查不细致而遗漏器质性病变。必要时作糖耐量试验或测定类固醇水平。

鉴别诊断

  须鉴别器质性原因。

并发症

  本病是影响生殖健康的主要疾病之一,直接影响配偶的自尊心和心理健康,损害夫妻感情及家庭稳定,成为很多家庭的难言之隐。

预防保健

  为了使女性进一步体会性感,可以用按摩器在外阴部进行按摩,体会震颤的感受,同时,要不断加强耻骨尾骨肌的紧张——松弛训练。在此基础上,寻找自身的最佳刺激点。

  通过手法刺激而出现性感后,可以进一步过渡到性交活动了。

  本病应以心理治疗为主,可采用性感集中练习及其它疗法。

  (1)心理治疗  首先了解患者对性的看法,讲授性解剖的生理、心理卫生知识,减少性忧虑,改变其传统的性观念、夫妻间的关系模式及既往性生活习惯。加深对性生活的正确认识,使其确认性生活是夫妻共同参加的,而不是一种男方自己参加或代替女方的活动。

  (2)性感集中练习  通过配偶的触摸,夫妻双手间的摩擦来增强身体愉快感,并在相互刺激中体验性乐高潮反应,而后可逐渐过渡到性交活动。在性交前,增加非生殖器刺激促发感情和体验感觉,当双方均从精神上、身体上做好准备后开始性交,在性交中继续按患者感到愉快的方式触摸对方。该法是减少忧虑、增强感觉和从语言交流过渡到非语言交流的基础。

  值得注意的是,性乐高潮是对神经肌肉组织性兴奋增加的一种自然精神生理反应,若在愉快的气氛中过性生活,就会自然出现性乐高潮,这一观点对患者至关重要。一次成功即可永久改变性功能障碍。

  (3)其它方法  国外文献报道的方法还有许多,诸如婚姻疗法、读书疗法、交流能为放松训练、系统概念化、感觉意识法、性反馈训练等等以及结合逐级家庭作业练习。治疗所需达到的预期目标并不是单纯提高性乐高潮的频率,而是着重于夫妻间冲突的解决,内心深层次问题的缓解,家庭权力和控制需求的平衡,转移性乐技巧与性交的情景,提高心理性性唤起水平,使夫妻间能取悦于性活动为目标。

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