秋季常见疾病感冒 咽炎 肺炎 糖尿病 高血压
阴茎折断

别名:阴茎海绵体破裂
部位:盆腔,男性股沟
科室:泌尿外科,男科
症状:
基本概述

  阴茎折断是指阴茎在勃起状态下,外在暴力招致阴茎海绵体的白膜破裂而言。阴茎海绵体白膜正常厚度约2mm,阴茎勃起时,血管窦充血,内压增加,白膜变薄仅为0.2~0.25mm,极易发生破裂。破口常为横行,一般不超过海绵体周径的1/2,多数位于远1/3处。这种损伤较为少见,因为具有难言之隐,故而不少病例未被报道。

  (一)发病原因

  阴茎折断常发生于阴茎勃起之时,如性交失误致使阴茎撞于女方耻骨联合或会阴部,或手淫扳折阴茎而致伤,据国内统计资料,这两种原因分别为45%和 38%,勃起的阴茎挤压在床上折断者约10%,另外7%属其他。

  (二)发病机制

  阴茎在勃起状态下受直接外力作用造成白膜及海绵体的破裂。白膜是体内坚韧筋膜之一,但阴茎在勃起状态海绵体血流量增加7~8倍,使白膜伸展变薄(是非勃起时的1/8~1/4)失去弹性,此时极易受垂直外力、甚至是轻微外力作用下导致白膜及海绵体破裂。

症状体征

  患者通常主述在性交过程中,阴茎被扭曲,折断时有响声,伴剧痛,随即阴茎勃起消退。阴茎变得松软、肿胀、弯曲变形并偏向健侧。由于海绵体及白膜破裂出血,形成血肿瘀斑,阴茎皮肤呈青紫色。排尿一般无异常。

  1.有阴茎局部损伤史。

  2.损伤后阴茎局部疼痛,可见到淤血、出血、肿胀。

  3.阴茎折断常发生在勃起状态时,在受伤瞬间常有响声和剧痛,此时勃起的阴茎也随即松软。

检查化验

  对少数症状不明显者,须通过海绵体造影或超声波以及MRI检查来明确诊断。在诊断中需要鉴别是一侧还是两侧海绵体破裂,有无尿道损伤,是否单纯皮损伤、血管损伤、阴茎转位等。

鉴别诊断

  阴茎纤维性海绵体炎。可有阴茎损伤史,勃起时可出现阴茎疼痛,但无淤血、出血及肿胀表现。阴茎背侧可触及1个或几个硬的团块和索条,质如软骨,有轻度触痛,海绵体造影可见病变处有充盈缺损。

并发症

  阴茎折断保守疗法并发症高达30%~44%。包括尿道损伤的漏诊,持续血肿、继发感染,阴茎纤维化和成角畸形,痛性结节,以及由此导致的性功能障碍。选择早期手术治疗的患者,则无上述并发症。

预防保健

  目前暂无相关资料

  (一)治疗

  1.非手术治疗 治疗措施包括镇静止痛、留置导尿管、阴茎加压包扎。局部先冷敷,24h后改热敷,并给予口服雌激素,静脉注射抗生素治疗。非手术治疗阴茎肿胀消退慢,且局部遗有瘢痕硬结及阴茎勃起不坚和痛性勃起等并发症。

  2.手术治疗 阴茎海绵体破裂一般应尽早治疗,以避免并发症发生。治疗措施:清除血肿,用丝线缝合破裂的白膜,手术止血。一般术后10天内阴茎肿胀消退,术后性功能恢复良好(图1)。

 

  (二)预后

  目前暂无相关资料

返回顶部
960520专家咨询
浙江电信、联通用户只需拨打电话960520即可向专家一对一进行咨询,您仅需支付本地基本市话费,无任何声讯费用!
  • 朱永红
  • 职称:主治医师
  • 坐诊时间:周四 8:30 -- 11:30
  • 周兆梅
  • 职称:副主任医师
  • 坐诊时间:周四 13:30 -- 16:30
  • 张在珍
  • 职称:主任医师
  • 坐诊时间:周四 18:00 -- 21:00
泌尿外科专家
更多泌尿外科专家查看
  • 黄旭初
  • 杭州市第三人民医院
  • 擅长:擅长男性疾病、泌尿系结石、肿瘤等泌尿外科...
  • 倪庆节
  • 杭州市第三人民医院
  • 擅长:擅长于泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生...
  • 徐智慧
  • 杭州市第三人民医院
  • 擅长:擅长间质性膀胱炎、严重尿频尿急综合症、神...
  • 于志坚
  • 杭州市第一人民医院(杭州市妇幼保健院)
  • 擅长: 对泌尿外科的疑难疾病有一定的研究,在腔...
  • 王刚
  • 杭州市第一人民医院(杭州市妇幼保健院)
  • 擅长:在工作中形成了对对泌尿外科各类疾病诊断和...
  • 何翔
  • 杭州市第一人民医院(杭州市妇幼保健院)
  • 擅长:在我省较早开展微创经皮肾镜手术,处于省内...
Copyright © 2000-2010 www.jiankang.cn 版权所有 中国健康网