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  生活保健  
体检真的有用吗?
发表时间:2015-06-01 16:31:08 来源:余舟财富
  

  一条有关“体检根本无意义”的报道,被各大网站转载,引发各界广泛争论。该报道引用的观点,来自于日前举行的中国科协年会上,中国科协主席韩启德院士所做的一个有关疾病筛查和干预的报告。在这份报告中,有些提法被形容为具有颠覆性,格外引人关注。

  百名高血压患者服药仅4、5人受益

  研究显示,对高血压患者进行降压治疗,可以降低25%到30%的心脑血管疾病发生风险。以我国40岁以上的高血压人群为例,十年中心脑血管疾病的发生率最高为15%左右。按照降低30%发生率的治疗效果来算,即发生率可降为10.5%。也就是说,100个40岁以上的高血压患者服用降压药物,只有4到5个人会最终受益。但这其中可能存在药物的副作用,加上服药的经济负担,作为另外九十多个没能受益的高血压患者,你还愿意终身服药吗?

  报告进而指出,之所以会坚持对较小发生率的疾病干预治疗,主要因为我们不确定自己是属于那1%的人群,还是99%?

   人的健康维护医疗的作用只有8%

  报告说,医疗对人的健康只能起到8%的作用。以心脑血管疾病为例,它不仅取决于高血压,还取决于人的生活方式、年龄、遗传、血脂、血糖等多个因素。因此,防控心脑血管疾病,要把这些因素综合起来打分,确定高危和低危人群,如果是一个轻度高血压患者,大可不予处理。做常规体检有意义吗?

  报告指出,一项综合研究涉及18万人群,结果发现,除去老年人以外,剩下的人做不做健康体检,对最终的死亡率并没有多大影响。聚焦高危人群提高疾病筛查效率

  究竟该不该体检,报告的态度是,体检原则是医疗机构应该针对那些低概率事件,做出合理的决策,即提高疾病筛查和干预措施的效率,缩小范围,重点去查那些高危人群,这样才能让有限的医疗资源实现最大的效率。

  其实,有关体检的话题之所以会引发争议,缘于每个人对健康的重视。面对过度检查和筛查误诊等备受诟病的体检问题,我们该怎样应对?而动辄几个到几十个不等的体检项目、从几百元到几千元花费的各类套餐,我们又该如何选择呢?

  低发病率和高致死率癌症怎诊治?

  中国疾控中心主任王宇认为,以肺癌为例,如果从它的发病率来看,只有十万分之三十五左右,看似离我们每个人的生活很遥远。但是从死因构成来看,在我国的大城市,恶性肿瘤在死亡原因中排首位,占25%,也就是说,每4个因病死亡的人中,就有1人死于各类肿瘤,而肺癌又是肿瘤中最易导致死亡的疾病之一。

  划分高危人群优化医疗资源

  王宇认为,体检也需要设计。以肺癌的早期筛查为例,如果针对五十五岁以上、长期吸烟、缺乏锻炼、且有不良的生活和饮食习惯的人群,进行体检,筛查的成功率必然会大大增加。

责任编辑:陈露露

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