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袖带法量血压或存在缺陷 怎样正确测量血压?
发表时间:2017-07-31 09:46:05 来源:家庭医生在线
  
近期,在美国心脏病学会杂志(JACC)发表的一项Meta分析中,研究者汇总了74项相关研究,对比了2500多人用袖带血压和直接用导管插入肱动脉或主动脉直接测得的血压。结果发现,袖带测量的肱动脉收缩压被严重低估,与直接测量的肱动脉血压差值可达5.7 mmHg,但又明显高估了舒张压,比实际舒张压高了5.5 mmHg。作者认为,目前普遍应用的用袖带量血压的方法存在重大缺陷。
 
袖带法测血压仍然有用
 
作者认为,虽然袖带法测血压与实际血压有很强的相关性,但低估血压的程度可能在10 mmHg左右,预计袖带血压可能仅仅识别出了三分之一的高血压前期或1级高血压患者。研究者强调,袖带法测血压仍是有用的,但如果能更准确地测量血压,就可以帮到更多的人。研究者认为,目前确定血压值的最好的方法是,在不同时间多次重复测量血压,然后取平均值。多次重复测血压既包括家庭自测血压、24 h动态血压和没有察觉到的血压。
 
电子血压计和水银血压计哪个好?
 
从准确度上,传统的水银血压计准确性和可靠性确实比电子血压计还要高,以前水银血压计更受欢迎,如今在很多医院也还是用水银血压计为患者测量血压计的。但水银血压计使用时水银必须足量,刻度管内的水银凸面应恰好在刻度0,使用完毕后一定要将开关关好,勿使水银漏出。缺点是较重,携带不方便,容易出现漏水银、胶垫堵塞、内壁污物等障碍,另外使用时需要用听诊器来听,听力不好的或不懂听诊的则无法使用。
 
目前市面上最常用的也最受欢迎的电子血压计有两种,即上臂式电子血压计和手腕式。其实电子血压计并不是全都像大家说的那样测量不精准,只要买的产品正规质量也好,测量准确性还是可以的,而且作为家用血压计也是最适合。电子血压计,设计轻巧,携带方便,操作也方便。电子血压计属于电子类产品,使用过程中比较容易受各种因素的影响导致结果误差,但若正确使用,无差是不大的。
 
怎样正确测量血压
 
1、选择合适的血压计
 
一般最常用的是汞柱式血压计,气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3,同时袖带长度需达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高,袖带太长则测得的血压值偏低。
 
2、选择合适的测压环境
 
高血压患者应在安静、温度适当的环境里休息5-10分钟,衣袖与手臂间不应过分束缚,避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。
 
怎样正确测量血压 测量血压的正确方法是什么 测量血压正确坐姿是什么样的
 
3、选择正确的测压步骤
 
高血压患者应取坐位,被测的上臂应裸露,手掌向上平伸,肘部位于心脏水平,上肢胳膊与身躯呈45度角,袖带下缘与肘前间隙间距为2-3厘米,充气至挠动脉搏动消失后再加4.0千帕(30毫米汞柱),此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40.0千帕(300毫米汞柱)水平时,即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气,速度为0.27千帕(2毫米汞柱)/秒,第一听诊音为收缩压,搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长,否则易造成血压升高的假象。
 
4、选择每天起床后(饭前)、睡觉前各一次
 
通过对我国正常人及高血压患者进行24小时动态血压监测,发现70%的人存在两个血压高峰和两个低谷,即清晨6-8点为第一个血压高峰;8点后开始下降,到中午12点至下午1点为第一个低谷;然后血压开始上升,到下午4-6点为第二个高峰,也是全天血压最高的时间;此后血压下降,到凌晨1-2点为全天最低点,也就是第二个低谷;最后血压逐渐上升,再进入次日的第一个高峰。
 
血压控制得很好的患者,每周测 1~2 次,时间选在自己每日血压较高的时候,通常是晨起时。
 
刚开始高血压治疗,或者刚调整过用药物剂量者,也应每日起床后(饭前)、睡觉前各测一次,直到至少连续一周血压都能稳定达标后,再减少频率。
提示:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考,最终以医院当日公布为准。
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