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  皮肤  
鳞屑
鳞屑是即将脱落或已脱落的表皮角质层薄片,其大小、形态、厚薄、数量、色泽不一,有的干燥,有的油腻;大多是有红斑或丘疹损害的皮肤病的继发损害(如银屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹)故总称红斑鳞屑性或丘疹鳞屑性皮肤病。
 
  • 颜面、手足或全身弥漫性红肿,3周左右肿胀消退,开始出现糠秕状或叶状脱屑,手足部呈破手套或破袜套样脱落,头发、指甲亦可脱落,病程可迁延数月;病程中常有不规则发热、畏寒或并发全身淋巴结重肿大、中毒性肝炎、支气管肺炎,严重者可因继发感染或全身衰竭皮肤广泛潮红、肿胀、反复脱屑;系严重型药疹之一,多因长期用药发生,或在已发生药疹的基础上继续用药而引起,病情呈进行性加剧。
  • 皮疹好发于头皮、躯干、四肢伸侧肘后膝前部位、腰骶部;初起为针头大至黄豆大小淡红色斑点,再发展成斑片或斑丘疹,边缘清楚,逐渐扩大增多融合成片,表面有多层银白色鳞屑;皮疹境界清楚,炎症明显,刮去鳞屑后,露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,再刮去薄膜则可见小出血点称点状出血现象;皮疹冬重夏轻,自觉瘙痒或不痒。
  • 椭圆形、玫瑰色、沿皮纹方向排列的斑疹(多见于青年和成年人),好发于躯干、颈部、四肢近端,先在躯干部发生一个母斑(或称为先驱斑,形或椭圆形红斑,炎症显着,境界清楚,边缘不整齐呈锯齿状,表面发皱,被覆糠状鳞屑,呈淡黄色或黄红色,直径2~3cm,或更大),母斑出现数天至2周后,迅速发生多数子斑(形同母斑,扁豆大的斑疹或斑丘疹),斑疹多呈椭圆形,长轴与皮肤纹理一致,发于胸部者多与肋骨平行;皮疹大多孤立互不融合,一般瘙痒轻微,病程有自限性,多为一至数月,可自然痊愈。
  • 儿童、青少年面部的鳞屑性淡色斑,冬春季明显,初起为圆形、椭圆形边缘不明显的淡红斑,1~2周后蜕变为浅色斑,表面干燥、附有灰白色糠状鳞屑,斑片为多发性,直径4cm,对称分布,一般无症状或轻度瘙痒,数月可自行消退,但可复发。
  • 好发于皮脂腺分布较多的部位(头皮、面部、上胸、上背、腋窝、阴部等处),基本损害为红斑、丘疹、表面有黄色油腻性鳞屑或痂,对称分布,有不同程度的瘙痒。在头部现为斑片型,皮损渗出明显,常有污秽且厚的黄色痂皮,有臭味;面部好发于眉弓、眉间、鼻翼旁、颊部,皮损为黄红色毛囊性丘疹及红斑,表面有油腻性鳞屑,常伴有睑缘炎及外耳道炎;胸背部皮损为大小不等的圆形或椭圆形红斑,表面有油腻性鳞屑,边缘清楚;在腋部或女性乳房下、脐窝处皮损常呈湿疹样改变。
  • 好发于颈、面、胸或背部(多见于中老年人),在红斑的基础上出现少数松弛性水疱,疱壁薄,易破裂,露出浅表的糜烂面而溢出少许浆液,结成黄褐色薄痂,干燥后呈叶状脱屑,形如剥脱性皮炎,有恶臭,可有发热、畏寒等全身症状。
  • 皮脂分泌旺盛的成年男性,好发于多汗部位(躯干部和腋窝),皮损形态为淡棕色、灰褐色或浅白色的点状斑和花瓣状斑片,如黄豆大小,表面有细薄鳞屑,境界清楚,皮损可融合成大片,日晒后皮损呈暗红色,一般无自觉症状,病程慢性,一般冬天消退、夏季发作,如不治疗可持续多年。
  • 幼年发病,好发于四肢伸侧及躯干,对称分布,严重者可泛发全身,表现为皮肤干燥,鱼鳞状鳞屑,中央紧贴表皮而边缘不稍游离,可伴有掌跖角化症,冬季症状加重,一般无自觉症状,或感皮肤干燥、瘙痒。
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